Ещё одна часто встречающаяся патология, когда пациент на фоне остеопороза получает перелом шейки бедренной кости. При этом, пациент попадает в обычную городскую больницу, где стандартом оказания помощи предусмотрен остеосинтез перелома или направление пациента на амбулаторное лечение домой. Если в I случае остаётся минимальный шанс на сращение перелома ( примерно в 10 процентах всех случаев), то при отправке пациента домой шансов на полноценное передвижение после получения такого перелома не остаётся (По данным страховых организаций Великобритании в первые полгода с момента получения травмы, без оперативного лечения погибает до 50 –ти процентов всех пациентов ).
В таких случаях оптимальным вариантом лечение будет первичное тотальное эндопротезирование сустава. Только в этом случае можно максимально быстро активизировать пациента и избежать возникновения осложнений связанных с вынужденным положением в кровати.
Случай из клинической
Пациентка 65 лет на фоне остеопороза получила травму левого тазобедренного сустава – перелом шейки бедренной кости. В одной из городских больниц был выполнен остеосинтез тремя винтами. Сращение перелома не наступило, сформировался ложный сустав. Пациентка передвигалась при помощи костылей, без опоры на больную ногу. Через 8 месяцев обратилась за помощью в ФБУЗ ПОМЦ. Выполнено одномоментное удаление винтов, тотальное эндопротезирование левого тазобедренного сустава с применением эндопротеза цементной фиксации с парой трения металл – полиэтилен.
Достигнутый результат: При выписке пациентка передвигалась при помощи костылей, приступая на оперированную ногу. При осмотре через 6 месяцев после операции, ходит не хромая, без дополнительных средств опоры. Получает лечение по поводу остеопороза.
Диагноз : Основное заболевание. Ложный сустав шейки левой бедренной кости после остеосинтеза винтами. Сопутствующее заболевание. первичный остеопороз тяжёлого течения осложнённый переломом.