BMHR

Наиболее часто задаваемые вопросы - Эндопротез BHR
Как долго уже существуют эндопротезы с парой трения металл-металл? 

 Поверхностный эндопротез с парой трения металл-металл впервые был имплантирован в Англии в 1991. Эндопротез Birmingham Hip Resurfacing (BHR) (Бирмингемская система поверхностного эндопротезирования). Система существует в его нынешней форме с 1997. С его десятилетней клинической историей, он имеет самый долгий клинический опыт всех известных эндопротезов такого типа. Более того, в настоящее время он является единственным коммерчески разрешенным эндопротезом такого типа в США, который соответствует весьма строгим критериям американских органов здравоохранения.

Имеются ли различия среди эндопротезов разных производителей, и какие?

Принципиальные различия эндопротезов производителей можно исследовать только на клиническом опыте их использования. Важным фактором является количество проведенных имплантаций. BHR устанавливался более 70 000 раз - это чаще, чем любой другой подобный  эндопротез тазобедренного сустава. Есть определённые различия в методах изготовления и материале этих эндопротезов.

Какую роль играет вес пациента при замене тазобедренного сустава?

Вес пациента играет роль, как для развития артроза, так и для долговечности эндопротеза. При избыточном весе может наблюдаться усиленный износа хряща. Соответствующим образом дальнейшем также повышается износ искусственного сустава.

Какое влияние оказывает операция по поверхностному эндопротезированию тазобедренного сустава на мою походку?

Обычно у больных артрозом в III стадии  сильно меняется походка, и во многих случаях это оказывает влияние на располагающиеся рядом суставы и позвоночник, в которых тоже могут происходить изменения. После операции  эндопротезирования походка может снова нормализироваться.
Используемый специальный дизайн протеза позволяет осуществлять физиологический процесс движения как при здоровом бедре.   Это во многом зависит от размера головки эндопротеза, который очень близок с первоначальным размером головки здорового тазобедренного сустава. Многие пациенты даже «забывают» о своем искусственном тазобедренном суставе, что ведет к специфической ситуации «forgotten hip» («забытое бедро»). У стандартного протеза диаметр головки значительно меньше.

Какова подвижность бедра после операции по поверхностному эндопротезированию?

В идеальном случае, после операции по поверхностному эндопротезированию должен быть  достигнут нормальный объём  движений в  тазобедренном суставе.

Как отражается операция по поверхностному эндопротезированию на моей работоспособности?

Как правило, после операции по поверхностному эндопротезированию профессиональная деятельность не имеет ограничений. Однако  при опасных профессиях связанных с работой на большой высоте, переносом тяжестей (например, профессии кровельщика или плотника) каждый случай рассматривается отдельно.

Могу ли я заниматься спортом с имплантатом?

При отсутствии каких либо технических особенностей в ходе операции и после полного прохождения реабилитационного периода, Вы можете  снова заниматься тем видом спорта, которым занимались перед операцией.

Имеется ли минимальное или наибольшее возрастное ограничение для операции по поверхностному эндопротезированию?

Минимального или наибольшего возрастного ограничения для операций поверхностного эндопротезирования не имеется. Тем не менее, противопоказаниями для такой операции являются недостаточное качество и количество костной ткани, особенности анатомии, большие кисты, молодые женщины планирующие беременность.

Как долго служит эндопротез?

На данное время зарегистрирован срок жизни таких  эндопротезов  более 10 лет. Именно столько времени существует эндопротез Birmingham Hip Resurfacing (BHR). Существует опыт использования стандартных протезов тазобедренного сустава с парой трения металл- металл сроком более чем 35 лет, что позволяет делать вывод о большом сроке службы эндопротезов ВНR.

Какую роль играет так называемая минимально инвазивная техника при операции замены поверхностей сустава?

Наиболее значимым минимально инвазивным фактором при операции по замене тазобедренного сустава является не длина разреза на коже, которая имеет чисто косметическое значение, а бережное обращение с мягкими структурами. Здесь существует преимущество у минимально инвазивной техники, при которой мобилизация после операции проходит в более короткие сроки.

Какое влияние оказывает остеопороз на операцию поверхностного эндопротезирования?

Остеопороз  является  одним из противопоказаний для операции по поверхностному эндопротезированию. В этом случае, предпочтение должно быть отдано классическому эндопротезу тазобедренного сустава.

Какое влияние имеет операция поверхностного эндопротезирования на длину моей ноги?

После операции поверхностного эндопротезирования, анатомия тазобедренного сустава в значительной степени сохраняется. Таким образом, возможно избежать различной длины ног.

------------------------

Ещё один наглядный клинический случай. О том, как сами пациенты оценивают результаты лечения после обычного эндопротезирования тазобедренного сустава (слева) и поверхностного ( справа).

Пациент 48лет с двухсторонним диспластическим коксартрозом IIIстадии. Постоянные боли стали беспокоить несколько лет назад по поводу чего, в одном из центральных медицинских учреждений г. Москвы было выполнено тотальное эндопротезирование левого тазобедренного сустава. Пациент был выписан на амбулаторное лечение, в целом через год после операции результатами был доволен. Только после стандартного оперативного лечения существуют серьёзные ограничения для занятий активными видами спорта.

Таких ограничений нет после выполнения поверхностного эндопротезирования тазобедренного сустава, когда выполняется экономная резекция костной ткани и более анатомичное восстановление сустава. И в нашем центре мы смогли предложить подобный вид лечения.

Было выполнено эндопротезирование правого тазобедренного сустава с применением эндопротеза BMHR (Birmingham Mid Head Resection) бирмингемская срединная резекция головки. Пациент сразу же отметил, что реабилитация после операции проходит быстрее. Перед выпиской из стационара нам приходилось уговаривать пациента продолжать пользоваться костылями.






Вопрос-ответ:

Плечевой сустав
Коленный сустав
Тазобедренный сустав
Эндопротезирование

Задать вопрос

Я человек

Отзыв

Все отзывы Оставить отзыв

Очень благодарна Андрею Юрьевичу, он специалист высокого класса, внимательный и обходительный. Избавил от болей в ногах, мучивших меня несколько лет. Жизнь приобрела новые краски. Спасибо большое.

Подробнее